Urethra és urethra-szészealj pesszáriumok

Ez a húgycsőre gyakorolt hatás megakadályozza a vizelet húgycsőbe történő akarattól független behatolását, így a késztetéses inkontinencia illetve a kevert formák (stressz és késztetéses inkontinencia) kezelésében is hatásos.

Abban az estben mikor a hüvelyhám renyhesége miatt a megfelelő méretű pesszárium lecsúszik, használjuk a nagyobb felfekvő felületet biztosító urethra csészealj pesszáriumot.

Nagyság: A pesszáriumok nagyságát a gyürü átmérője határozza meg, amely 45 -100 mm között változik. A kezeléshez azt a méretet kell választani, amelynél álló helyzetben köhögésnél nem cseppen el a vizelet, a hólyag azonban minden probléma nélkül kiüríthető. Előfordulhat, hogy 1-2 hónap elteltével egy nagyobb pesszáriumot kell választani, mert a szövetek rugalmassága a kezelés hatására megnő és a pesszárium már nem tudja a vizelet elcseppenését megakadályozni. Az urethra pesszáriumot felhelyezéskor a hátsó hüvelyboltozatba kell illeszteni, úgy, hogy a golyó alakú részét felfelé mozdítva, ez a húgycső/húgyhólyag átmenetet a szeméremcsont mögött alátámassza (kép). Használat: első alkalommal az orvosnak kell a megfelelő nagyságú pesszáriumot telt hólyag mellett a nőgyógyászati vizsgálószéken felheyezni. Ösztrogén tartalú krém használata megkönnyíti ezt. Mivel a sikamlósság eléréséhez csak kevés krémre van szükség (kis felület), javasoljuk egy nagyob dózisu ösztrogén tartalmú krém (1 mg/1 gr) használatát. Az ösztrogén javítja a szövetek vérellátását és elősegíti a normális hüvelyflóra kialakulását. A felhelyezés után a beteg feláll, köhög. A vizsgálatot végző orvos figyel vizeletvesztésre. Ideális esetben egy súlyos stresszinkontinencia tünetei is azonal megszünnek. Ebben az esetben a stresszinkontinencia diagnózisa is bizonyított. Ezután, a teszt után a pesszárium elhelyezkedését az orvosnak újra kontrollálnia kell. Az urethra pesszáriumokat általában napközben alkalmazuk, alkalmanként csak megterhelés esetén (pl. sport). Az urethrapesszáriumot este naponta el kell eltávolítani és reggel újra felhelyezni.  Egy ösztrogen tartamú krém használata ajánlott. Az egyik lábat egy alacsony székre, illetve az ágyszélére kell helyezni. Ha ez nehézségekbe ütközik, elégséges lehet, a combokat – esetleg a falnak támaszkodva – széttárni illetve a pesszáriumot fekve felhelyezni. A felhelyezésnél a betegnek figyelnie kell arra, hogy a „golyó” a szeméremcsont mögött, a húgycső felső szakasza alatt helyezkedjen el. Eltávolításnál a „golyót” oldalra kell fordítani, majd a mutatóujjat az urethrapesszárium közepén lévő kör alakú nyílásba helyezve eltávolítani. Mellékhatások/Komplikációk: A pesszáriumterápia célja, esetleg más módszerekkel kombinálva, a panaszok megszüntetése, lehetőleg úgy, hogy a pesszáriumot is el lehessen hagyni. Akkor is ha hosszabb távon egy műtéti megoldás van tervbe véve, hasznos lehet a pesszárium alkalmazása. A pesszárium napi cserélése a beteg által megakadályozza a komplikációk mint infekciók, vérzések és fekélyek kialakulását. A stressz inkontinencia kezelése éjszaka nem szükséges. Amennyiben az inkontinencia a kezelés ellenére nem javul, újra kell gondolni a diagnózist és a kezelést. Előfordulhat, hogy a pesszáriom golyó alakú kiboltosulása a gátizomzat gyengesége, vagy a hüvelyfal hegessége miatt nem tud a megfelelő pozicióban elhelyezkedni. Ebben az esetben átmenetileg egy kockapesszárium alkalmazása válhat szükségessé. Az ösztrogén tartalmú krémekre vonatkozó ellenjavallatokat figyelembe kell venni (pl. terhesség, szoptatás, ösztrogé függő daganatok). Ápolásra szoruló illetve nagyon félénk betegek esetében javasolható, hogy egy ápoló/nő vagy egy családtag a pesszáriumkezelésbe segédkezzen. Egy terméket csak egy beteg használhat, a pesszáriumot szobahőmérsékleten kell tárolni. A pesszáriumot langyos folyóvíz alatt tisztíthatjuk fertőtlenítőszer alkalmazása nélkül. Az orvosa által az Önnek megfelelő méretet a webshopunkban találja meg: